Las mujeres obesas tienen el doble de riesgo de sufrir abortos

EUROPA PRESS 

   Las mujeres obesas son con mayor frecuencia estériles, el riesgo de sufrir abortos se multiplica por dos y durante el embarazo tienen un riesgo incrementado de padecer tromboembolismos, diabetes gestacional, hipertensión o preeclampsia, apneas del sueño y complicaciones infecciosas.

Así lo ha aseverado la ginecóloga Nieves González en la última sesión clínica hospitalaria que se celebra semanalmente en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), adscrito a  la Consejeríade Sanidad del Gobierno de Canarias, que ha versado sobre las complicaciones en el embarazo de una mujer obesa y las repercusiones que tiene para el feto y recién nacido.

La ginecóloga disertó sobre las consecuencias que tiene la obesidad, a la que definió como la "primera epidemia de origen no infeccioso que afecta a la especie humana", en la fisiopatología de la mujer durante el embarazo. La especialista hizo una detallada comparación del funcionamiento de sistema circulatorio, respiratorio y los cambios metabólicos entre una gestante normal y una gestante obesa.

Según la doctora González, en el caso de las mujeres obesas las complicaciones intraparto son también más frecuentes y, en un elevado número de casos, finalizan mediante cesáreas.

Este procedimiento quirúrgico --agregó-- conlleva para ellas mayores riesgos y complicaciones que para la gestante no obesa, incluidas las derivadas de la anestesia. "El crecimiento fetal puede alterarse, tanto por exceso como por defecto, y los recién nacidos presentan con mayor frecuencia complicaciones perinatales. Muchas mujeres obesas abandonan la lactancia precozmente, cuando tan beneficiosa resultaría tanto para ellas como para su descendencia", comentó.

La ginecóloga destacó también que el recién nacido de una madre obesa "se ha desarrollado en un entorno uterino desfavorable que puede condicionar cambios bioquímicos que quedarán grabados a perpetuidad en su sistema metabólico". "Estos niños tienen un riesgo incrementado de presentar obesidad durante la infancia y en la vida adulta, además de hipertensión, dislipemia, hipertensión y trastornos cardiovasculares", advirtió.

Por todos estos motivos, ginecólogos y endocrinólogos desaconsejan el embarazo en mujeres obesas indicándoles en todo momento la necesidad de planificar sus embarazos y regularizar su peso antes de la gestación. 

La doctora indicó que la administración de ácido fólico antes de que se inicie el embarazo tiene una gran importancia, ya que permite prevenir algunas malformaciones fetales especialmente frecuentes en la mujer obesa. "Las gestantes obesas requieren una atención específica durante el embarazo, el parto y el postparto, para evitar las complicaciones referidas cuando sea posible, o atenderlas  precozmente si se presentan", concluyó....

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España se aleja cada vez más de la dieta mediterránea

EL MUNDO    Los españoles cada vez consumen más grasas saturadas. En general, consumimos más grasas saturadas y azúcares refinados. Los buenos hábitos alimenticios ayudan a reducir el riesgo cardiovascular.

España se aleja cada vez más de la dieta mediterránea, consume más grasas saturadas y azúcares refinados, según los primeros datos del estudio Clínico ´Seguimiento de la Dieta Mediterránea y su relación con el Riesgo Cardiovascular en España´ (DIMERICA), promovido por la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) y la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).

El trabajo, presentado en la 17 Reunión Nacional de la SEH-LELHA, ha contado con 1.770 participantes, a través de los cuales se ha hecho un análisis de los hábitos alimentarios que actualmente tiene la población adulta en este país, donde hay dos millones de personas con obesidad grave y por ello un alto riesgo cardiovascular.

Entre los puntos positivos de la actual dieta de los españoles, según ha destacado el estudio, está el consumo de aceite de oliva, verduras y pescados.

Según uno de los autores, el doctor José Abellán, director de la Cátedra de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica San Antonio de Murcia, "a pesar de este empobrecimiento, no se han detectado diferencias significativas en cuanto a mejores hábitos entre las distintas zonas de España, lo que viene a acabar con el mito de que las regiones costeras mediterráneas la seguían mejor".

A su juicio, "es necesario aplicar medidas correctoras en nuestro entorno". "Si partimos de la base de que la dieta mediterránea es buena para reducir el riesgo cardiovascular y que países ajenos a la cuenca del Mediterráneo la estén importando, es paradójico comprobar que en nuestro medio se esté abandonando".

Así, apuesta por "comenzar con la educación desde la escuela, trabajar con los más pequeños en la importancia de llevar un equilibrio en la alimentación, puesto que, de la buena mesa, el plato de cuchara y la copa de vino de nuestros padres, se ha pasado a la hamburguesa y los refrescos azucarados de nuestros hijos".

Para el doctor Abellán, "España es un país de bajo impacto en lo que se refiere a complicaciones coronarias, si lo comparamos con los países del norte de Europa". "Tradicionalmente estacardioprotección se ha relacionado con el seguimiento de una dieta mediterránea, además de factores genéticos protectores", explica.

"Sin embargo, el futuro se nos presenta incierto, tanto por el incremento del sedentarismo, como por el abandono de la protección que nos ofertaba la tradicional dieta mediterránea de nuestros padres, o la incorporación de la mujer al hábito tabáquico", advierte....

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Descubierta una hormona que podría utilizarse para tratar la obesidad

La Vanguardia.

    Descubierta una hormona que podría utilizarse para tratar la obesidad.

 Científicos estadounidenses han descubierto una hormona responsable de una parte de los beneficios del ejercicio físico para la salud y que, en un futuro, podría utilizarse para tratar problemas como la obesidad, según un estudio divulgado este miércoles por la revista Nature.

La investigación, llevada a cabo por científicos de la Facultad de Medicina de Harvard y del Instituto de Cáncer Dana-Farber de Boston (Estados Unidos), ha revelado que el ejercicio físico estimula la producción de una hormona denominada irisin, que actúa sobre las células blancas del tejido adiposo.

Un estudio efectuado en ratones ha demostrado que el aumento leve de los niveles de irisin en la sangre se traduce en un incremento del gasto energético total, sin modificar la cantidad de ejercicio o la ingesta de comida de estos mamíferos.

Así, estos ratones experimentaron una mayor resistencia a la obesidad y a la diabetes, y disfrutaron de una mayor esperanza de vida, según el doctor en Biología Celular Bruce Spiegelman.

Estos cambios hacen pensar a los expertos que irisin puede ser la hormona responsable en los humanos de los beneficios del ejercicio físico, sobre todo de aquellos relacionados con el gasto energético total y con la resistencia a la obesidad.

Spiegelman cree que irisin podría servir como tratamiento inyectable para enfermedades metabólicas en humanos y otros desórdenes en los que el ejercicio físico puede suponer una mejora de la enfermedad.

Durante el experimento, los expertos pusieron a los ratones a correr en una rueda durante tres semanas y observaron que la concentración de esta hormona en su sangre subió un 65%.

Los científicos detectaron los mismos efectos en varias muestras de músculo tomadas en humanos, antes y después de diez semanas de entrenamiento físico supervisado, tras las que los niveles de irisin en la sangre se duplicaron en comparación con los niveles de un sujeto no expuesto al ejercicio. ...

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Crece la demanda de intervenciones quirúrgicas para corregir la obesidad

Diario Médico  

Según Juan Carlos Ruiz de Adana, coordinador de la Sección de Obesidad Mórbida de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y de la Unidad de Cirugía de la Obesidad del Hospital Universitario de Getafe, y responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Centro Médico d-médical, "además de tener presentes las indicaciones, es fundamental seleccionar bien a los pacientes susceptibles de ser intervenidos, ya que tras la intervención tienen que adoptar hábitos de vida que comprenden controlar la alimentación y realizar más ejercicio físico".

"Además, es fundamental seguir una serie de controles médicos para revisar si existe anemia, los niveles de vitaminas, hierro, calcio, etc. Sin embargo, se estima que dos de cada tres pacientes operados dejan de acudir a las revisiones tras la intervención, al considerar que ya están curados o, por el contrario, vuelven a presentar obesidad y desechan seguir la lucha contra este trastorno. De hecho, un porcentaje importante desarrolla obesidad por no controlar lo que comen y no realizar ejercicio físico".

El cirujano hace hincapié en que "los pacientes obesos piden más equipos quirúrgicos y programas de seguimiento a largo plazo. De hecho, las listas de espera en España superan en general los doce meses, pero en algunos hospitales con gran demanda alcanzan hasta los tres años".

A este respecto, por primera vez en un congreso científico los asistentes han podido conocer desde la perspectiva de los pacientes cómo experimentan éstos la satisfacción, necesidades, bienestar, etc., una vez que han sido operados.

Novedades quirúrgicas

También durante la reunión se han analizado las novedades incorporadas a las opciones quirúrgicas de la obesidad. "La laparoscopia es la vía de elección en la cirugía de la obesidad, siempre que no haya ninguna contraindicación. En cuanto al futuro de este tipo de intervención quirúrgica, se encuentra en la aplicación de técnicas endoscópicas, por la boca".

"El aumento de las intervenciones quirúrgicas para tratar la obesidad se debe también al avance en las técnicas, cada vez menos invasivas, que permiten una disminución de las complicaciones postoperatorias y de la mortalidad asociada", ha dicho el coordinador de la Sección de Obesidad de la AEC. "Eso está repercutiendo, además, en que cada vez haya un número mayor de cirujanos especializados en estas intervenciones". 

Ruiz de Adana ha añadido que "las nuevas modalidades de técnicas de abordaje suponen una mejora en los tiempos de recuperación de los pacientes y menores secuelas estéticas, como ocurre con el acceso por los orificios naturales del organismo (Notes, en inglés) o con el acceso laparoscópico por una única vía de acceso (puerto único, SILS, en inglés), normalmente a través del ombligo, no quedando cicatriz alguna".

Siguiendo con las novedades, destaca la realización de técnicas endoscópicas o endoluminales, sin necesidad de acceder a través del abdomen, como la realización de una plicatura gástrica o la colocación de una prótesis endoluminal, a modo de una larga manga, colocada  a través del endoscopio y que se fija en el duodeno", según Ruiz de Adana....

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La dieta mediterránea y el ejercicio pueden reducir los síntomas de la apnea del sueño

 Europa press

Investigadores de la Universidad de Creta, en Grecia, aseguran que combinar la práctica del ejercicio físico con una dieta mediterránea puede ayudar a los pacientes con apnea del sueño a mejorar o mitigar algunos de sus síntomas, según los resultados de un estudio publicado en la edición digital del ´EuropeanRespiratory Journal´.

En este trabajo, dirigido por el profesor Christopher Papandreou, se trataba de analizar el impacto que la dieta mediterránea puede tener en las personas obesas con apnea del sueño, dado que la obesidad está presente en entre el 20 y 40 por ciento de este síndrome, que afecta al 4 por ciento de la población adulta.

Para ello, incluyeron a 40 pacientes obesos de los que la mitad pasó a seguir una dieta prudente y, los otros 20, fueron alimentados según la tradicional dieta mediterránea. Además, en ambos casos se les recomendó la práctica de ejercicio físico, al menos 30 minutos diarios de paseo.

En ambos grupos, los pacientes también recibieron presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP, en sus siglas en inglés), que consiste en usar una máscara que genera una corriente de aire, manteniendo abierta la vía aérea superior durante el sueño.

Al inicio del estudio y seis meses más tarde, los investigadores monitorizaron a los pacientes mediante un estudio del sueño, conocido como polisomnografía, midiendo varios marcadores propios de la apnea del sueño, como la actividad eléctrica en el cerebro, los movimientos oculares y los ronquidos.

Los resultados mostraron que las personas que siguieron la dieta mediterránea tenían un menor número de alteraciones, conocidas como apneas, durante la etapa del sueño REM, que normalmente representa en torno al 25 por ciento del total de sueño durante la noche.

Los resultados también revelaron que las personas que siguieron la dieta mediterránea también mostraron una mayor adherencia a la dieta restringida en calorías, el aumento de la actividad física y una mayor disminución de la grasa abdominal.

Los resultados de esta pequeña muestra ha evidenciado una mejora durante una etapa de sueño para las personas con apnea del sueño aunque, sin embargo, no mostraron una mejora global de la severidad de la enfermedad.

Por ello, los autores sugieren que son necesarios otros estudios con una muestra más grande para comprender plenamente los beneficios de esta dieta.

"Este es el primer estudio examina el impacto de la dieta mediterránea en combinación con la actividad física en la apnea del sueño", explica Papandreou, recordando como otros estudios han relacionado recientemente un aumento de las perturbaciones durante el sueño REM con el riesgo de desarrollar importantes consecuencias sistémicas, como la diabetes tipo 2.

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